Questionnaire de pré adoption

Adopter un animal c’est une grande responsabilité. Il faut se poser de nombreuses questions avant de faire le premier pas, ce questionnaire est destiné à vous permettre de vous poser les bonnes questions. Il permettra aussi aux responsables de l’association de mieux étudier votre profil d’adoptant et de vous conseiller, afin le cas échéant de ne pas commettre une erreur aussi dure pour vous que pour votre future compagnon. Merci d’y répondre avec le maximum de franchise, votre parrain pourra vous aider en cas de difficultés.

* à donner en mp (admin ou modo)

VOUS :

*Nom : _____________________________*Prénom : :______________________________

*Adresse : ________________________________________________________________

*Téléphone (maison) : ________*Téléphone (travail) _______

Mail : ______________________

Avez-vous plus de 18 ans ?

Nombre d’adultes à la maison : ______ Nombre d’enfants : ______ L’âge des enfants: _______

Est-ce qu’un occupant de la maison souffre d'allergies ou d'asthme ?

Race de chiens recherchés: (petite, moyenne, grande*)

Race que vous ne voullez pas pour X raison:

Age de préférence:

sexe:


Est-ce qu’il y a quelqu’un à la maison le jour ?

Si non, combien d’heures ? _________

Tout le monde à la maison est averti et d’accord avec cette adoption ?


VOTRE HABITATION :


Jardin Cloturé ? .......................... Maison ? ........................... Appartement ? ..........................

Etes vous propriétaire ?

Si vous êtes locataire, avez-vous la permission d’avoir un chien ?

Planifiez-vous de déménager prochainement ? _________Si oui, quand ?

VOS ANIMAUX:

Avez-vous déjà un animal à la maison ?

Race ?

Avez-vous déjà adopté un animal dans un refuge avant ?

Avez-vous déjà laissé un animal dans un refuge ?

Pourquoi voulez-vous adopter un animal? __________________________________

Avez vous déjà eu un animal ?

Race ?

Connaissez vous les exigences de cet animal?

DIVERS :

Qui, parmi les occupants de votre maison, aura les responsabilités suivantes :

Nourrir : ____________________________ Promenade : ___________________________

Lors d’une absence (vacance, long jour de travail, nuit), qui prendra soin de votre animal ?
Agence de gardiennage ?_____ Chenil ?_____ Voisin ?_____Autre ?

Un chien peut vivre 12 à 16 ans . Êtes-vous prêt à vous engager à vivre avec votre animal pour sa vie entière ?

Pour qui adoptez-vous cet animal ?

Quelle est votre opinion sur la stérilisation et la castration ? _______________________

Quand vous serez absent, où garderez-vous votre animal à la maison ?
Libre dans la maison____ Cage dans la maison____ Garage/sous-sol____ Libre dehors____ En laisse ____ Cour clôturée____ Attaché à une niche____ Enclos____Autres______________

Quand vous êtes présent, où garderez-vous votre animal à la maison ?
Libre dans la maison____ Cage dans la maison____ Garage/sous-sol____ Libre dehors____ En laisse ____ Cour clôturée____ Attaché à une niche____ Enclos___Autres__________




* http://www.entre-chien-et-nous.fr/fiches-pratiques-chiens.html